Coup Dur est un contrat d’assurance souscrit par une entreprise ou une association (souscripteur) dans le but de fournir une couverture à leurs salariés ou adhérents, ainsi qu’aux personnes à leur charge (assurés).
Ce contrat offre aux bénéficiaires une prise en charge des frais engagés en cas de survenance de l’une des pathologies couvertes.
La souscription à la couverture d’assurance Coup Dur est conditionnée par la souscription préalable du contrat « DIM » ou « AMC ».
La couverture de Coup Dur englobe un plan médical comprenant plusieurs types de prestations, notamment :
Une prise en charge à partir de la liste de pathologies prédéfinies, accordée aux assurés pour leur parcours de soins à l’intérieur de leur zone territoriale
Une prise en charge personnalisée pour l’hospitalisation couvrant :
– Les frais de séjour (100% des frais)
– Les soins intensifs (100 % des frais)
– Les frais de séjour des parents (100% des frais) pour les enfants assurés de moins de 18 ans
– Les honoraires des chirurgiens, anesthésistes et médecins (100% des frais)
– Les frais d’examens de diagnostic (100% des frais), y compris les examens de laboratoire, la radiologie, l’IRM, le scanner, le PET Scan.
– Les médicaments prescrits pendant l’hospitalisation (100% des frais)
– Les prothèses (100% des frais)
– Le traitement psychique lors de l’hospitalisation (100% des frais).
– Le suivi des patients avant leur sortie d’hôpital
Le reporting final.
Quels sont les avantages de Coup Dur ?
La couverture présente plusieurs avantages pour vos collaborateurs
Un suivi quotidien des patients pendant toute la durée des soins, organisé à travers la mise en place de parcours de soins hospitaliers par des équipes de médecins-conseils et des coordinateurs.
Une assistance aux patients pendant leur séjour médical en France, en Espagne et en Belgique. Des coordinateurs logistiques sont disponibles pour aider les assurés à tous les niveaux pendant leur séjour, notamment dans les démarches administratives d'admission aux hôpitaux et la fixation des rendez-vous.
Un service de conciergerie médicale couvrant divers aspects, tels que l'obtention des visas, la réservation d'hôtels ou d'appartements, le transport para-médicalisé ou médicalisé du pays d'origine vers le pays de traitement, ainsi que les déplacements locaux dans le pays de traitement.